오늘 내원하신 환자중에 좌측어깨에 힘이 안들어가고
회전에 제한이있는 환자분이 방문을 하셨다.
현재 치료는 3회차에 진행중이고 어깨 자체의 회전범위는 많이 회복이 되셨다.
현재 굽힘각도 170도까지 회복되신 상태이고
마지막 각도인 170 -> 180까지 진행 시켜야 하는도중에
견갑골의 움직임 제한을 발견하였고 조치를 취하려던 중
특이한 케이스임을 직감해버렸다.
환자분은 10년전쯤 결혼하시기 전 과체중으로 인해 스트레스를 받던도중
위밴드 수술을 하신 것 이었다.
위밴드 수술은 ' 신해철 사망사건 '과 많이 관련이 있는데 그것은 나중에 상세히 다루도록 하고
위밴드 수술의 여파인지 아니면 다른 문제가 원인이 였는지는 인과관계를 확실하게 알기 어렵지만
현재 환자분은 호흡과 코어근육을 제대로 사용하지 못하셨다.
#1 호흡의 종류
갈비뼈의 움직임은 크게 2가지로 나눌수있는데 하나는 펌프호흡, 다른하나는 양동이 호흡이라는 것이다.
이 호흡이 왜 중요하냐면 몸을 구성하는 가장 안쪽에 있는 근육군중 하나인 횡격막이 자극되기 때문이다.
몸은 크게 원위부의 움직임을 가능하게 하려면 근위부가 단단해져있어야 하는데
그것을 가능하게 해주는 가장 큰 요인이 바로 호흡이다.
호흡은 일반 성인 기준으로 30만회 정도를 움직이는데 이러한 움직임이 깨져버리면
근육들에 불균형이 생길 가능성이 매우 높아진다.
이 환자분은 펌프호흡이 전혀 나오지 않는 상태였고, 머리위로 손을 드는 동작시
손에 힘이 안들어간다고 불편함을 호소 하셨는데 아마 이러한 원인이 작용하지 않았을까 싶었다.
환자분의 척추상태는 본래의 커브를 유지하지 못 한채 굉장히 평평해진상태였으며
그로 인해 정상적인 거리를 유지해야하는 견갑골과 척추가 너무 가까워져 버렸다.
그래서 어깨의 움직임에 제한이 생기셨다.
집에서 Home ex로 상복부를 쓰는 방법과 호흡방법을 알려드렸으니 잘하셨기를 바래보면서
다음 내원 하실때 한번 더 체크를 해봐야겠다.
'Day class > [치료이야기] 어깨' 카테고리의 다른 글
어깨재활 원포인트레슨, 호흡부터 (0) | 2020.04.23 |
---|---|
어깨의 해부학 (Shoulder Jt) (0) | 2020.04.22 |
댓글